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Candida auris, un hongo resistente a los medicamentos que los funcionarios de salud esperaban contener, se encuentra ahora en más de la mitad de 50 estados.
Un hongo mortal que es considerado una amenaza para la salud pública por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades se propagó a un "tasa alarmante" durante la pandemia, dijo el C.D.C. el lunes.
El hongo, llamado Candida auris, afecta principalmente de las personas mayores con sistemas inmunitarios debilitados y es particularmente peligroso porque es resistente al tratamiento con medicamentos antifúngicos comunes. C. auris fue reportado por primera vez en los Estados Unidos en 2016, apareciendo sobre todo en Nueva York e Illinois, donde los funcionarios de salud pública esperaban poder contenerlo mediante una rigurosa detección y control de infecciones en centros de atención a largo plazo y hogares de ancianos.
Pero a lo largo de 2021, los departamentos de salud estatales y locales de todo el país informaron de 1.474 casos clínicos, un aumento de alrededor del 200 por ciento con respecto a los casi 500 casos de 2019. El aumento representa un "aumento dramático" en la carga de casos y la transmisión de C. auris, según un articulo de investigación publicado el lunes en el Annals of Internal Medicine y compilado por investigadores del C.D.C. El hongo se encuentra ahora en la mitad de los 50 estados, muchos con solo unos cuantos casos, pero con concentraciones más altas en California, Nevada, Texas y Florida. El documento no incluía el número de casos de 2022. Sin embargo, un sitio web de C.D.C. que rastrea la propagación del hongo muestra que hubo 2.377 infecciones reportadas el año pasado, otro fuerte aumento.
Casi la mitad de los pacientes que contraen C. auris mueren en un plazo de 90 días, según el C.D.C. Pero la Dra. Meghan Lyman, una oficial médica de la rama de enfermedades micóticas del C.D.C., dijo que la agencia no tenía una buena idea de cuántas muertes atribuir directamente al hongo. La razón es que las personas que se infectan también están lidiando con muchos otros problemas de salud, por lo que C. auris puede ser tanto una causa de muerte como algo que, junto con otros factores de mala salud, la acelera.
Es probable que la pandemia de coronavirus empeoró la propagación de C. auris, dijeron los funcionarios de C.D.C. Con la atención centrada en el Covid-19, se puso menos énfasis en la detección de C. auris. Además, el hongo tiende a aferrarse a batas de enfermería, guantes y otros equipos de protección personal que, en condiciones ideales, se cambiarían con frecuencia, pero que se reutilizaron durante la pandemia debido a la escasez de suministros. C. auris también se puede estar en respiradores u otros equipos médicos.
"Estábamos preocupados por lo que pasaría durante el Covid", dijo la Dr. Lyman Ella caracterizó la propagación como "preocupante pero no sorprendente".
C. auris no es una amenaza particular para las personas jóvenes sanas, cuyo sistema inmunológico puede combatirlo, pero puede ser transportado en la piel y la ropa. Aquellos que lo contraen pueden experimentar síntomas típicos de infección, como fiebre y escalofríos que pueden intensificarse sin tratamiento. El hongo comúnmente afecta a los pacientes mayores, particularmente a aquellos que tienen muchas visitas o visitas prolongadas a centros de atención médica, donde puede ser difícil de limpiar o erradicar.
El desafío en el tratamiento de C. auris se deriva del hecho de que puede ser resistente a los medicamentos antifúngicos. Durante 2020, el documento de investigación encontró que el 86% de las muestras de hongos probadas por la Red de Laboratorios de Resistencia Antimicrobiana de la C.D.C. eran resistentes a una clase de medicamentos conocidos como Azoles.
Más preocupante para los funcionarios de salud es que el 1,2% de las muestras de C. auris fueron resistentes ese año a una clase de tratamiento de primera línea de medicamentos llamada echinocandinas. Si la resistencia a las equinocandinas se vuelve más común a medida que el germen evoluciona, C. auris podría llegar a ser extremadamente difícil, si no imposible, de tratar, dijeron los funcionarios de salud.
Lyman también dijo que las noticias no son del todo malas. Los esfuerzos intensivos para detener la propagación del hongo en Nueva York e Illinois parecen haber sido efectivos para contener a C. auris dentro de los sistemas de atención médica en esos estados.
Tomado de: The New York Times
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